Waarom de gewrichten van de vingers pijn doen - verband met ziekten en behandeling

Gewrichtspijnen in de hand interfereren niet alleen met het normale leven, verminderen fysieke activiteit, leiden tot verminderde prestaties, maar verergeren ook de emotionele toestand als gevolg van voortdurend optredend pijnlijk ongemak.

Dat is de reden waarom, wanneer een persoon pijn heeft in de gewrichten van de vingers, het eerste dat hem interesseert de oorzaken van dit fenomeen en een mogelijke behandeling zijn.

Oorzaken van pijn

Pijn in de hand kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten, waarvan vele redelijk vergelijkbare symptomen hebben.De meeste ziekten zijn chronisch en de voorwaarden voor hun ontwikkeling blijven vaak onopgemerkt.Laten we eens kijken waarom de gewrichten op de vingers van een of beide handen pijn doen.

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een voortdurend progressieve bindweefselziekte die de gewrichten aantast (voornamelijk perifeer). Door chronische ontsteking van het synoviale membraan treedt kraakbeenvernietiging op. Periarticulaire weefsels worden aangetast. Pathologie ontwikkelt zich als gevolg van auto-agressie van het immuunsysteem.Het klinische beeld wordt gekenmerkt door:

• vernietiging van kraakbeenweefsel;
• osteoporose;
• pijn, gewrichtsmisvormingen (handen in de eerste plaats), subluxaties, contracturen;
• verslechtering van de toestand van bloedvaten, schade aan de lymfeklieren;
• veranderingen in de huid, nagels, verhoogde pigmentatie;
• de vorming van specifieke reumatoïde knobbeltjes;
• aandoeningen van het hart (reumatoïde carditis);
• dystrofische veranderingen in spieren;
• verschillende pathologieën van de nieren (meestal amyloïdose), lever;
• functionele stoornissen van het maagdarmkanaal;
• neurologische aandoeningen, reumatoïde neuropathie.

De ziekte kan worden veroorzaakt door infecties, onderkoeling, trauma, fysieke of nerveuze belasting.Er is een genetische aanleg voor de ziekte.Vrouwen krijgen ongeveer 3 keer vaker artritis.

Het vroegste en belangrijkste symptoom is een gevoel van ochtendstijfheid door het hele lichaam, vooral gevoeld in de gewrichten van de handen, dat verdwijnt na lichamelijke activiteit. In het beginstadium kan er een tijdelijke verslechtering van de algemene toestand zijn, wanneer de gewrichten van de vingers en tenen periodiek pijn doen, de eetlust afneemt, de hartslag toeneemt, zweten en een lage temperatuur verschijnt.

Later worden de pijnen - vooral in de kleine gewrichten van handen en voeten - heviger, vooral 's morgens, na het slapen en bij het maken van bewegingen.De periode van ochtendstijfheid wordt verlengd, wat pijnlijk wordt.De beweeglijkheid van de gewrichten wordt steeds beperkter. Uitgesproken inflammatoir oedeem, hyperemie verschijnt, de temperatuur van de huid stijgt boven de plaats van ontsteking, koorts begint.

Reumatoïde artritis wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van exacerbaties en remissies, soms lang - maanden en zelfs jaren. Bij elke exacerbatie omvat het proces nieuwe gewrichten.

Osteochondrose

Osteochondrose van de wervelkolom leidt tot spit in de rug, nek, neurovasculaire aandoeningen, de vorming van hernia's, verminderde bloedstroom in de wervelslagaders, beknelde zenuwwortels en tekenen van andere neurologische symptomen. Meestal gaat de ziekte gepaard met een gevoel van gevoelloosheid in de vingers, maar pijn kan worden aangezien voor pijn in de gewrichten.

Osteochondropathie. Ziekte van Kienböck

Pijn in de vingers kan worden veroorzaakt door osteochondropathie - necrose van botweefsel veroorzaakt door verhoogde mechanische belasting, voornamelijk in de kindertijd en adolescentie. Bij volwassenen wordt de ziekte minder vaak gediagnosticeerd.De ontwikkeling van pathologie wordt veroorzaakt door verwondingen, functionele overbelasting, infecties, snelle groei bij kinderen, kenmerken van de constitutie en soms vitamine-onbalans.

Een dergelijke ziekte is de ziekte van Kienböck, die het polsgewricht aantast. Dit type osteochondropathie is voornamelijk kenmerkend voor mannen van 18 tot 30 jaar met chronische microtraumatisering of overbelasting van de hand (slotenmakers, draaiers, timmerlieden, timmerlieden). Symptomatisch complex omvat:

• aanhoudende pijn die vingers, polsgebied bedekt;
• aanhoudende zwelling;
• verhoogde pijn bij het drukken op het polsgewricht;
• botvernietiging, subluxatie van de intercarpale gewrichten in het laatste stadium van de ziekte.

Het proces beïnvloedt in de regel slechts één kant.

Reactieve artritis

Een recente infectieziekte (1-1, 5 maanden geleden) en de ontwikkeling van een ontsteking van de gewrichten daarna kan verklaren waarom de vingers op de handen pijn doen, vooral wanneer ze worden gebogen. Reactieve artritis is vermoedelijk het resultaat van een immuunrespons op microbiële antigenen die zich buiten het gewricht bevinden, wat de ontwikkeling van immunocomplexe synovitis in het synoviale membraan veroorzaakt.

De symptomatologie van de ziekte wordt uitgedrukt:

• pijn in de aangetaste gewrichten, pezen;
• verslechtering van de huidconditie, veranderingen in nagels;
• ziekten van het urogenitale, cardiovasculaire, lymfatische systeem.

De kliniek van reactieve artritis is divers en hangt af van de veroorzaker van de infectie: streptokokken, salmonella, meningokokken, shigella en vele anderen.

Jicht

Jicht behoort tot de groep van metabole artritis - ziekten van het bewegingsapparaat veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, in dit geval - urinezuur. De ziekte treft vooral mannen boven de 40, maar het is mogelijk om jicht te ontwikkelen bij jongeren van 20-30 jaar, bij vrouwen in de menopauze.

Overtreding van het purinemetabolisme kan worden veroorzaakt door:

• verhoogde synthese als gevolg van een genetisch overgeërfd kenmerk;
• nierfalen;
• sommige bloedziekten;
• medicijnen nemen;
• aanzienlijke consumptie van voedingsmiddelen met veel purines en vet (vlees, vis), alcohol;
• infecties;
• een combinatie van verschillende factoren die het urinezuurmetabolisme beïnvloeden.

De ziekte gaat gepaard met de ontwikkeling van hyperurikemie - een teveel aan urinezuur in het bloedserum, wat resulteert in de afzetting van uraten in de weefsels van de gewrichten.

Jicht wordt gekenmerkt door een aanvalachtig verloop met de betrokkenheid van een toenemend aantal gewrichten en pezen bij het proces, het geleidelijk verschijnen van aanhoudende zichtbare misvormingen, stijfheid, artrose en de vorming van tophi (jichtknopen).

Symptomatische verergering van ontsteking manifesteert zich:

• scherpe pijnen, meestal 's nachts;
• zwelling van de gewrichten, hyperemie;
• zwakte, koorts, koude rillingen;
• verhoogde nervositeit;
• ontlastingsstoornissen.

De lokalisatie van jichtartritis in de kleine gewrichten van de handen is atypisch. Jicht kan echter een zeer mogelijke verklaring zijn waarom de knokkels van de vingers pijn doen.

Psoriatische arthritis

Patiënten met psoriasis ontwikkelen vaak chronische ontstekingen - artritis psoriatica, waarvan de klassieke vorm wordt beschouwd als schade aan de gewrichten van handen en voeten. De ziekte ontwikkelt zich meestal onmerkbaar, met een geleidelijke toename van de symptomen, hoewel soms een acuut begin mogelijk is.U kunt het ontwikkelen van artritis vermoeden aan de volgende symptomen:

• de gewrichten van vingers en voeten doen 's ochtends of gedurende de dag pijn;
• er is een pijnlijke zwelling;
• de huid over het gewricht wordt cyanotisch;
• trofische veranderingen optreden.

De nederlaag van de gewrichten in de toekomst wordt de oorzaak van vervorming van de vingers, contracturen, leidt tot de ontwikkeling van chronische synovitis, artrose.

Extra-articulaire reuma

Extra-articulaire reuma in de vorm van ziekten van de zachte periarticulaire weefsels leidt vaak tot pijn in de vingers. De belangrijkste factoren van ontwikkeling zijn verwondingen, langdurige stereotypie van bewegingen, onderkoeling, vocht, infecties en vaak is er een gebrek aan voeding en bloedtoevoer.Pijn kan optreden als gevolg van:

• tendinitis - een degeneratieve laesie van de pezen;
• tendovaginitis (anders - tenosynovitis, ligamentitis) - ontsteking van het mediane deel van de pezen, de binnenwand van de vagina, extra-articulaire ligamenten;
• bursitis - een ontstekingsproces in de sereuze zak, meestal als gevolg van tendovaginitis.

In de handen worden de pezen van de pols en de hand het vaakst aangetast, wat gepaard gaat met hun bijna constante functionele stress.Meestal zijn de redenen dat de vinger aan de hand pijn doet over het hele oppervlak of in het gewricht, syndromen veroorzaakt door:

• de ziekte van Quervain - tendovaginitis van de pezen van de spieren die verantwoordelijk zijn voor abductie en extensie van de duim;
• carpaal tunnel syndroom - tendovaginitis van de flexoren van de vingers, vaak gecombineerd met het kanaalsyndroom van Guyon - compressie in het palmaire ligament van de nervus ulnaris en de ulnaire slagader;
• ligamentitis van de polspees;
• ziekte van Knott ("knagende" vinger), die de pezen van de oppervlakkige flexoren van de vingers en hun omhulsels aantast;
• bursitis (tendobursitis).

Pijn treedt meestal op of neemt toe bij de beweging, stoort 's nachts.Er kunnen zwelling, stijfheid en sensorische stoornissen zijn.

artrose

Degeneratief-dystrofische processen in het gewrichtskraakbeen met de vorming van osteofyten - osteoporose - zijn de meest voorkomende variant van gewrichtspathologie, waarvan de frequentie toeneemt met de leeftijd. Het gebeurt om twee redenen: verhoogde mechanische impact op het gewricht en verslechtering van het kraakbeen.

Schade aan de gewrichten van de handen leidt ertoe dat de vinger of de hele handpalm pijn doet, aanvankelijk alleen bij het buigen, aanzienlijke fysieke inspanning en dan zelfs in rust, 's morgens, soms' s nachts.Bovendien gaat de ziekte gepaard met:

• stijfheid, contracturen;
• gewrichtsmisvormingen;
• soms hete zwelling.

Artrose wordt gekenmerkt door een langdurig beloop met een geleidelijke toename van de symptomen, meestal zonder scherpe exacerbaties. De belangrijkste soorten ziekten die de handen aantasten, zijn artrose van de interfalangeale gewrichten en het metacarpale gewricht.

Systemische lupus erythematodes

Het is een auto-immuun polysyndromale ziekte met een chronisch beloop, gegeneraliseerde vaatschade en veranderingen in het bindweefsel. Het treft vooral adolescente meisjes en jonge vrouwen van in de twintig en dertig.

De ontwikkeling van de ziekte kan zowel onmerkbaar als acuut, plotseling zijn. Het geleidelijke begin vindt plaats tegen de achtergrond van zwakte, gewichtsverlies, subfebriele temperatuur, tekenen van artritis (synovitis), kleine huidverschijnselen. Scherp - gekenmerkt door hevige pijn in de gewrichten, koorts en felle huiduitslag.Ook kan de ziekte gepaard gaan met:

• haaruitval, nagelveranderingen;
• gevoeligheidsstoornissen;
• stomatitis;
• schade aan het cardiovasculaire systeem, meestal pericarditis;
• soms spieratrofie (voornamelijk van de handen), misvorming van de gewrichten van de vingers, pols, enkel;
• longpathologieën (pneumonitis, candidiasis, tuberculose, enz. );
• nierbeschadiging (lupus glomerulonefritis);
• vegetatieve en emotionele stoornissen;
• verminderde intelligentie, hallucinaties, convulsies.

Artritis is het meest voorkomende symptoom van systemische lupus erythematosus.

Dat is de reden waarom het verschijnen van huiderytheem en ongemak veroorzaakt door het feit dat de gewrichten van de vingers pijn doen (vooral als de oorzaken van pijn liggen in de kracht die wordt gecreëerd bij het knijpen in de hand) de basis is voor een onderzoek naar deze ziekte.

Diagnostiek

Aangezien pijn in de gewrichten van de handen kan worden veroorzaakt door een zeer breed scala aan aandoeningen, is het noodzakelijk om de exacte reden vast te stellen waarom de vingers stijf, gezwollen en/of pijn doen.De diagnose wordt gesteld aan de hand van de volgende onderzoeken:

• radiografie;
• scintigrafie;
• echografisch onderzoek;
• magnetische resonantie of computertomografie;
• immunologische tests;
• laboratoriumanalyse van bloed, urine.

Indien nodig wordt voor een nauwkeurige diagnose van de oorzaken van gewrichtspijn in de vingers een weefselbiopsie uitgevoerd, een analyse van de synoviale vloeistof.

Behandelingsmethoden

Het is onmogelijk om onafhankelijk te bepalen wat te doen als pijnlijke zwelling of gewrichten aan de vingers pijn doen. De behandeling wordt uitsluitend voorgeschreven door een arts na diagnose en onderzoek.

Medische behandeling

In het geval dat de vinger van de hand (tijdens flexie, abductiebeweging, rust) te veel pijn doet, is een kortdurende inname van pijnstillers toegestaan voorafgaand aan onderzoek door een specialist.

Het gewricht mag niet worden verwarmd, ontstekingsremmende en antibacteriële middelen mogen niet ongecontroleerd worden ingenomen.

U kunt een zalf gebruiken die acute pijn in de gewrichten van de vingers verlicht.

Verdere therapie hangt af van de ziekte en is meestal complex.De behandeling is gericht op:

• om exacerbatie met medicijnen te verlichten, pijn te verlichten met pijnstillers, ontstekingsremmende zalven, gels;
• over de normalisatie van metabole, immuunprocessen;
• om de bloedtoevoer te herstellen, de gewrichtsvoeding te verbeteren, de functionaliteit te vergroten.

De therapie van syndromen die zich hebben ontwikkeld tegen de achtergrond van de onderliggende pathologie wordt uitgevoerd. Bloedzuiveringsprocedures worden gebruikt: plasmaferese, hemosorptie. Gebruik in ernstige gevallen chirurgische behandelingsmethoden.

Fysiotherapie

Als de exacte reden is vastgesteld waarom de gewrichten van de vingers pijn doen, wordt de hoofdbehandeling aangevuld met verschillende fysiotherapeutische procedures en balneotherapiemethoden: elektroforese, moddertoepassingen, amplipulstherapie en andere.

Fysiotherapie verbetert metabolische processen, normaliseert de bloedcirculatie in de vingers.

Fysiotherapie

Basistherapie omvat noodzakelijkerwijs het ontlasten van het gewricht, maar het is noodzakelijk om het bewegingsbereik te herstellen. Om motorische aandoeningen van de vingers op de handen te corrigeren, wordt gymnastiek uitgevoerd met behulp van verschillende compressies, knijpen, abductie, strekken, waardoor u de mobiliteit naar de gewrichten en de gevoeligheid voor de terminale vingerkootjes kunt teruggeven. Gewrichtspijn die optreedt in de vingers vereist een zorgvuldige introductie van nieuwe oefeningen en een geleidelijke toename van de belasting.

Massage cursussen

Therapeutische massage verbetert weefseltrofisme, helpt de symptomen van de ziekte te verlichten.Bij pijn in de gewrichten van de vingers zijn er echter vaak contra-indicaties voor massage, dus de behandeling mag alleen worden uitgevoerd met toestemming van een arts.

volksremedies

Fytotherapie, kompressen, wrijven, bereid volgens volksrecepten, kunnen nuttig zijn als er geen contra-indicaties zijn en er geen weigering is om met medicijnen te behandelen. Ze helpen de aandoening te verlichten als de vingers aan de hand te veel en te lang pijn doen.