Osteochondrose is een ziekte die de tussenwervelschijven aantast en leidt tot de ontwikkeling van reactieve veranderingen in paravertebrale (paravertebrale) structuren. Onder invloed van een aantal factoren wordt de vezelige ring losser en dringt de nucleus pulposus erin door.
Als het in dit stadium onbehandeld blijft, eindigt het pathologische proces met een doorbraak van de vezelige ring en ontstaat er een hernia. Het begint op zijn beurt de spinale zenuwen of het ruggenmerg zelf samen te drukken, wat aanleiding geeft tot compressiesyndromen.
Kenmerken en ontwikkelingsstadia
Een onderscheidend kenmerk van osteochondrose van het cervicale segment is een vrij diverse reeks symptomen, waaronder hoofdpijn en duizeligheid, instabiliteit van de bloeddruk, een gevoel van gebrek aan lucht, gevoelloosheid van de bovenste ledematen, enz.
Dit alles brengt niet alleen aanzienlijk ongemak in het leven met zich mee, maar bemoeilijkt ook de diagnose, omdat iemand zich niet onmiddellijk tot een neuroloog wendt, maar naar een cardioloog, orthopedist of therapeut gaat. Behandeling van cervicale osteochondrose wordt voorgeschreven rekening houdend met twee factoren: fysiologisch, wat de natuurlijke veroudering van het lichaam impliceert, en pathologisch - de aanwezigheid van ontstekings- of degeneratieve processen bij de patiënt.
Fysiologische veranderingen bestaan uit de vervanging van de nucleus pulposus door vezelig weefsel, en klinische manifestaties treden alleen op als de zenuwwortels geïrriteerd zijn. Pathologische veranderingen worden buiten het kraakbeen waargenomen en gaan noodzakelijkerwijs gepaard met compressie van zenuwuiteinden en bloedvaten. Symptomen zijn pijn op verschillende plaatsen, knarsen en klikken bij het draaien van het hoofd, spierzwakte of gevoelloosheid.
De cervicale regio is het meest mobiel en ervaart minder stress in vergelijking met de thoracale en lumbale regio. Bij volwassenen wegen ze niet meer dan 115 kg, terwijl het onderste deel van de wervelkolom een druk tot 400 kg kan weerstaan. De halswervels verschillen echter qua structuur: ze zijn smaller en hoger, waardoor ze kwetsbaar zijn voor verschillende verwondingen en ontwrichtingen.
Behandeling van osteochondrose van de cervicale wervelkolom en de duur ervan hangt grotendeels af van het stadium van de ziekte:
- in de beginfase van de ontwikkeling zijn er vrijwel geen uitgesproken symptomen, en pas na ernstige belasting of als gevolg van een lang verblijf in een statische positie worden ernstige vermoeidheid en ongemak in de nekspieren gevoeld;
- de tweede fase wordt gekenmerkt door een verandering in de configuratie van de schijven - ze beginnen af te vlakken en door te zakken, wat leidt tot instabiliteit van de wervelkolom. Pijnsyndroom treedt op tijdens bewegingen, veroorzaakt door compressie van de zenuwwortels als gevolg van een afname van de hoogte van de tussenwervelschijven;
- in de derde fase vormt zich een uitsteeksel, dat voorafgaat aan een hernia tussen de wervels. De nucleus pulposus verschuift geleidelijk en begint buiten de anatomische grenzen uit te steken. Door het beknellen van zenuwuiteinden of het ruggenmerg strekt het pijnsyndroom zich niet alleen uit naar het nekgebied, maar ook naar het gehele kraaggebied, evenals naar de bovenste ledematen. Hoofdpijn en duizeligheid worden veroorzaakt door vernauwing van de bloedvaten;
- De vierde fase van osteochondrose van de cervicale wervelkolom wordt gekenmerkt door de vernietiging van schijven en de vorming van botgroei - osteofyten. De pijn wordt constant, de bewegingen zijn beperkt, de spieren verzwakken tot het punt van atrofie. De symptomen worden ernstig: verlies van coördinatie wordt waargenomen, de gezichts- en gehoorscherpte nemen af. Het is in dit stadium niet langer mogelijk om cervicale osteochondrose te genezen en er worden chirurgische methoden gebruikt.
Principes en behandelingsmethoden
De therapie voor osteochondrose is altijd veelomvattend en omvat niet alleen medicatie, maar ook fysiotherapie, massage, oefentherapie en dieet. Noodmedicijnen voor ernstige pijn zijn pijnstillers. Geneesmiddelen uit de NSAID-groep zijn niet minder effectief.
Met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen is het niet alleen mogelijk om pijn te verlichten, maar ook om zwelling te verlichten, de bloedcirculatie te verbeteren en ontstekingen van zenuwuiteinden te elimineren. Om het effect te versterken, kunt u zalven en crèmes gebruiken die rechtstreeks op de pijnbron inwerken en veiliger zijn dan tabletten.
Tijdens de periode van remissie worden verwarmende en massagezalven gebruikt die bijengif en plantenextracten bevatten. Deze medicijnen helpen spierspasmen te verlichten, de bloedcirculatie te verbeteren en de voeding van ontstoken weefsels te herstellen.
Voor de effectieve behandeling van osteochondrose worden medicijnen uit verschillende groepen voorgeschreven:
- spierverslappers;
- B-vitamines;
- chondroprotectors;
- vaatverwijders (vaatverwijders);
- diuretica (diuretica);
- middelen voor het verbeteren van de bloedcirculatie en de reologische eigenschappen van bloed.
Normalisatie van de bloedcirculatie
Het verbeteren van de bloedstroom is een van de belangrijkste taken bij de behandeling van osteochondrose. Het gebruik van vasodilatatoren is noodzakelijk om de microcirculatie te activeren, het vasculaire lumen uit te breiden tot fysiologische normen en het bloed te verdunnen. Hierdoor krijgen de hersenen voeding en zuurstof in de benodigde hoeveelheid, wat een positief effect heeft op de werking ervan.
Om de patiënt te verlichten van pijnlijke symptomen zoals duizeligheid en spasmen, worden combinaties van vaatverwijdende geneesmiddelen met noötropica of bloedplaatjesaggregatieremmers gebruikt. Afhankelijk van het stadium van de ziekte en de toestand van de patiënt kunnen medicijnen worden voorgeschreven die de bloedcirculatie verbeteren.
Voor een effectievere behandeling worden deze medicijnen gecombineerd met bloedplaatjesaggregatieremmers, evenals nootropische medicijnen. In geval van een ernstig verminderde bloedcirculatie kan de arts een kortdurende injectiekuur voorschrijven; nadat de acute symptomen zijn verlicht, wordt de behandeling voortgezet door middel van orale toediening van tabletten.
Eliminatie van spierspasmen
Osteochondrose gaat altijd gepaard met spierspanning waar de pathologische focus zich bevindt. De mobiliteit van het getroffen gebied is verminderd en er treedt pijn op. Hypertoniciteit van skeletspieren wordt gewoonlijk beschouwd als een beschermende reactie op pijn. Om spierspasticiteit te verminderen, worden spierverslappers voorgeschreven.
Bij behandeling met spierverslappers moet rekening worden gehouden met hun effect op psychomotorische reacties en het concentratievermogen. Dit geldt voor patiënten wier professionele activiteiten meer zorg vereisen, bijvoorbeeld bestuurders van voertuigen.
Chondroprotectors
Chondroprotectieve middelen worden gebruikt om het kraakbeenweefsel van tussenwervelschijven te herstellen en te versterken. Het is mogelijk om osteochondrose van de cervicale wervelkolom alleen in de vroege stadia met behulp van deze medicijnen te behandelen, omdat ze in vergevorderde gevallen geen enkel effect zullen hebben.
Bij een gezond persoon wordt chondroïtine in voldoende hoeveelheden geproduceerd, wat zorgt voor volledige hydratatie van het kraakbeen. Als om wat voor reden dan ook de synthese van chondroïtine wordt verstoord, verliest het kraakbeenweefsel vocht en wordt het dunner.
Chondroprotectors bevatten chondroïtinesulfaat, glucosamine en hyaluronzuur in verschillende combinaties. Bij inname wordt de aanmaak van je eigen chondroïtine geactiveerd, waardoor het kraakbeenweefsel dichter wordt en de beweeglijkheid van de wervelkolom wordt hersteld.
De nieuwste generatie medicijnen bevatten ook aanvullende stoffen: vitamines en ontstekingsremmende componenten.
In de meeste gevallen krijgen patiënten chondroprotectors in tabletten voorgeschreven, maar soms is er behoefte aan intramusculaire of intra-articulaire injecties. Topische producten kunnen ook worden gebruikt, maar deze hebben het minst uitgesproken effect.
Het is vermeldenswaard dat het effect van chondroprotectortherapie pas na een paar maanden merkbaar zal worden.
Fysiotherapie
Is het mogelijk om osteochondrose van de cervicale wervelkolom te genezen met behulp van fysiotherapeutische methoden? Helaas is het onmogelijk om volledig van de ziekte af te komen en werkt fysiotherapie alleen in combinatie met medicamenteuze behandeling. Het hoofddoel van de procedures is het stimuleren van herstelprocessen in het lichaam en het elimineren van pijn.
De meest effectieve methoden zijn:
- elektroforese, waardoor medicijnen rechtstreeks in het getroffen gebied kunnen worden afgeleverd;
- echografie;
- magnetische therapie;
- Darsonval;
- laser.
De werking van elektroforese is gebaseerd op het gebruik van stroom met laag vermogen die aan speciale platen wordt geleverd. Onder de platen liggen tampons geïmpregneerd met medicijnen. Omdat de elektrische geleidbaarheid van de huid vrij laag is, dringen medicinale stoffen door tot in de diepe lagen en verlichten de toestand van de patiënt.
Als elektroforese wordt uitgevoerd met een verdovingsmiddel, wordt het pijnsyndroom verlicht en helpt het gebruik van een vasodilatator de bloedstroom te verbeteren.
Het resultaat van magnetische therapie is een verbeterde bloedcirculatie en een vermindering van de manifestaties van het ontstekingsproces - zwelling en pijn. De magneetbehandeling kan thuis worden uitgevoerd en kan in sommige gevallen zelfs het innemen van medicijnen gedeeltelijk vervangen. Hiervoor heeft u een speciaal apparaat nodig.
Om rugziekten te behandelen, wordt een laser met lage intensiteit en een infraroodspectrum gebruikt. Laserstralen dringen diep door in het weefsel en beïnvloeden het vervormde deel van de wervelkolom. Als gevolg hiervan worden metabolische processen in kraakbeenweefsel geactiveerd, worden zenuwuiteinden bevrijd van compressie en wordt de normale werking van spierstructuren hersteld.
Darsonval is een apparaat met gerichte actie via een snel afnemende pulsstroom. Tijdens de procedure wordt wisselstroom aan het lichaam geleverd via een glaselektrode met gas en bevordert:
- verhoogde bloedcirculatie;
- het verminderen van de pijndrempel van gevoeligheid;
- verbetering van de functie van het zenuwstelsel;
- normalisatie van de tonus van de bloedvaten;
- het vergroten van de afweer van het lichaam.
Het is vermeldenswaard dat Darsonval in elk stadium van osteochondrose wordt gebruikt.
De helende kracht van massage
Therapeutische massage voor osteochondrose van de cervicale wervelkolom is ongetwijfeld de meest aangename, toegankelijke en effectieve therapeutische methode. Het moet echter worden toevertrouwd aan een gekwalificeerde specialist. U kunt het kraaggedeelte masseren terwijl u op uw buik zit of ligt. Het belangrijkste is dat de patiënt zich op zijn gemak voelt en kan ontspannen.
De massage begint met strijkende bewegingen in de richting van de achterkant van het hoofd naar de bovenrug. Aaien moet ook de laterale delen van de nek bedekken. Er worden 10-12 slagen uitgevoerd met minimale inspanning, zodat de huid niet beweegt ten opzichte van de spieren.
Het knijpen in de lengterichting gebeurt met duim en wijsvinger, die de huid vastpakken en als het ware samenknijpen. De impact beperkt zich tot de zachte weefsels; de wervels zijn niet bij het proces betrokken. Het knijpen gebeurt heel voorzichtig, vooral tijdens de eerste sessies. De bewegingen gaan parallel aan de wervelkolom, 5-6 keer aan elke kant.
De volgende techniek is kneden. De spieren van de nek en de bovenste schouders worden opgewarmd met cirkelvormige bewegingen van halfgebogen vingers, eerst langs de wervelkolom en vervolgens langs de zijkanten van de nek. Omdat kneden de diepe weefsellagen beïnvloedt, gebeurt dit in overeenstemming met de diagnose van de patiënt, om de pathologie niet te verergeren.
Wrijven is nodig om de bloedcirculatie te verhogen door de huid op te warmen. Het wordt uitgevoerd met behulp van de vingertoppen of zaagbewegingen van de laterale oppervlakken van de handpalmen.
Ook cirkelvormige wrijfbewegingen zijn toegestaan. Het wrijven begint vanaf het bovenste deel van de nek en beweegt geleidelijk naar de schoudergordel, waarbij de trapeziusspier wordt vastgelegd. Als de patiënt pijn of ongemak ervaart, moeten de inspanningen worden verminderd.
De sessie eindigt met strijkbewegingen, die je kunt afwisselen met knijpbewegingen met een lage intensiteit. Tenslotte wordt trillingen toegepast. De totale duur van een massagesessie is 25-30 minuten, het standaardaantal procedures is 10.
Orthopedische apparaten
Om de manifestaties van osteochondrose te minimaliseren en het effect van de behandeling te vergroten, worden verschillende orthopedische producten gebruikt. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de positie van het hoofd en de nek tijdens de slaap, omdat tijdens of na een nachtrust de onaangename symptomen het sterkst worden gevoeld: hoofdpijn, bloeddrukstijgingen, duizeligheid en ongemak in de schouders.
Al deze manifestaties duiden op een schending van de bloedcirculatie, en een orthopedisch kussen zal de situatie helpen corrigeren.
Bij het kiezen van een product moet u rekening houden met de volgende parameters:
- De ideale vorm voor patiënten met osteochondrose is rechthoekig. Kussens en vierkante kussens kunnen worden gebruikt voor een korte rustperiode; erop slapen wordt ten strengste afgeraden;
- de hoogte moet minimaal 5 cm zijn, maar niet meer dan 10 cm;
- breedte – iets breder dan de schouders van de slaper;
- hardheid – gemiddeld. Te zachte of harde kussens zijn niet geschikt. Bovendien worden orthopedische producten voornamelijk met gemiddelde hardheid geproduceerd.
Een ander handig apparaat is een naaldapplicator, die gemakkelijk thuis kan worden gebruikt. Dit apparaat is een spijkermat van elastisch materiaal, die op het kraaggebied wordt aangebracht.
Het massageapparaat moet op een klein, smal kussentje worden geplaatst, zodat de buiging in de nek behouden blijft en er geen te pijnlijk gevoel ontstaat. Er zijn ook modellen te koop in de vorm van rollen, die ook geschikt zijn voor de behandeling van cervicale chondrose.
Je kunt maximaal een half uur op een naaldmat of roller liggen, maar voor de eerste sessies zijn 5-7 minuten voldoende. Het wordt aanbevolen om tijdens het gebruik uw lichaamshouding te veranderen of te rollen. De procedure wordt 1 of meerdere keren per dag uitgevoerd.
Dieetvoeding is ook een belangrijk onderdeel van een uitgebreide behandeling. Omdat overgewicht vaak een obstakel vormt voor een snel herstel, is het beter om bewerkte voedingsmiddelen en fastfood uit het dieet te schrappen en de consumptie van zout en zoete frisdrank te verminderen.
De vraag "kan cervicale osteochondrose genezen worden" zal een positief antwoord krijgen als de ziekte in een vroeg stadium wordt ontdekt. Op voorwaarde dat de behandeling vakkundig wordt aangepakt en de patiënt de medische aanbevelingen opvolgt, kunt u een aanzienlijke verbetering bereiken en zelfs op oudere leeftijd een volwaardig, comfortabel leven leiden. Wees gezond!