Acute pijn in het lumbale gebied, tegen de achtergrond van osteochondrose van de wervelkolom, is een wijdverbreid probleem waarmee de overgrote meerderheid van de mensen wordt geconfronteerd. Als we ons "als beloning" voor onze ongecompliceerdeheid krijgen (vanwege het verhogen van de axiale belasting op de wervelkolom), beïnvloedt deze kwaal vroeg of laat elke inwoner van de planeet, de enige vraag is hoe snel dit gebeurt en hoe de symptomen uitgedrukt. Dergelijke "magere" statistieken dwingen deze pathologie tot sociaal significante ziekten, en de strijd ertegen moet de taak zijn van niet alleen een individuele persoon die lijdt aan manifestaties van de ziekte, maar ook het wereldgezondheidssysteem als geheel. Daarom is de kwestie van de behandeling van wervelkolom osteochondrose een zeer relevant onderwerp.
Dus wat is osteochondrose? Overweeg kort hoe de ontwikkeling van de ziekte optreedt. In zijn naam, als je het letterlijk uit het Latijn vertaalt, worden de structuren die veranderen met osteochondrose bepaald: bot en kraakbeen. Om te afschrijven en weerstand tegen verticale belastingen, is de natuur tussen onze wervels een bijzondere vezelachtig chryhot "kussens" -intervertebrale schijven. Hun voeding wordt in de kindertijd uitgevoerd als gevolg van bloedvaten, die ongeveer 25 jaar verloren gaan, en voeding begint diffuus te zijn door de omliggende spieren.
In pathologische belastingen op de spinale kolom (sedentair werk, of vice versa - overmatige fysieke activiteit), schendingen van de processen van het minerale metabolisme, verliest de tussenwervelschijf zijn elastische en amortiserende eigenschappen, de hoogte van de wervels, de structuur van de wervelsveranderingen, pathologische botgroei (osteophytes en stoffen plaat) wordt gewijzigd, mobiliteit wordt verstoord. Het getroffen gebied van de wervelkolom. In de late stadia van de ziekte vormt het centrale deel van de intervertebrale schijf, de zo -gekalde jaskern, die door de vezelachtige ring breekt, een soort zak met uitsteeking tussen de lichamen van de wervels - de intervertebrale hernia. Een hernia kan compressie van zenuwwortels veroorzaken naast de wervels, intense pijn treedt op in de compressiezone, evenals in het gebied gereguleerd door de aangetaste zenuw. Vanwege de constante irritatie van nerveuze plexus treedt een reflex spasmen van skeletspieren op, die een beschermende verdediging in de geneeskunde wordt genoemd, die enerzijds het lijdende gedeelte van de wervelkolom beschermt tegen overmatige bewegingen, en anderzijds de compressie, oedeem en pijn in het getroffen gebied verbetert.
In de overgrote meerderheid van de gevallen (90%) is pijn met osteochondrose (zelfs extreem uitgesproken) te wijten aan spierspasmen! In andere gevallen is de oorzaak van pijn de compressie van de zenuwwortel of het ruggenmerg rechtstreeks door de hernia van de intervertebrale schijf.
Osteochondrose van de lumbale wervelkolom: hoe te behandelen
Van alle delen van de wervelkolom, en in totaal zijn er er vijf (cervicale, borst, lumbale, sacrale en stuitbeen), vanwege de grootste motorbelasting, lijdt de lumbale meestal aan de manifestaties van de ziekte. Osteochondrose van de lumbale wervelkolom heeft heldere symptomen die iedereen bekend hebben, en de behandeling ervan is een belangrijke sociale taak, omdat het de kwaliteit van leven van niet alleen oudere mensen verslechtert, maar ook actieve mensen in de werkende leeftijd.
Pijn kan direct worden gelokaliseerd in het lumbale gebied, evenals op het vooroppervlak van de dij, of langs het gehele achterste of buitenoppervlak van het been, soms tot de vingers. Vaak wordt pijn gegeven aan de gluteale regio, heiligbeen, kruis en soms kunnen ze alleen worden gelokaliseerd in deze gebieden, vermomd als ziekten van de urogenitale sfeer en darmen en het moeilijk maken om de juiste diagnose te produceren. De intensiteit van het pijnsyndroom kan zo hoog zijn dat een persoon het vermogen verliest om de meest elementaire bewegingen te maken, geforceerde poses neemt en de normale slaap verliest. Dit is precies dezelfde radicoliet, die in brede cirkels al lang een synoniem is geworden voor de ziekte zelf.
Beperkende motorische activiteit. De gebruikelijke bewegingen en gevoeligheid in de ledematen worden geschonden, spierconvulsies, paresthesie (sensaties van tintelingen, brandende "kruipende kippenvel") treden op.
Schending van de functie van de bekkenorganen. Met intens radiculair syndroom, aan iedereen bekend als radicoliet, of met massief herniaal uitsteeksel, kan urineren en darmwerk zelfs worden verstoord, wat ernstige kwelling bij de patiënt veroorzaakt.
Behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom wordt vaak een moeilijke taak voor zowel de patiënt als de arts. Elke persoon die aan deze kwaal lijdt, werd door vragen gesteld: "Hoe osteochondrose van de onderrug te behandelen?", "Hoe de behandeling van osteochondrose van de lumbale regio te behandelen?", "Als de behandeling van osteochondrose van de lumbale afdeling thuis niet helpt - welke arts om contact te maken?", "Als tablets en outs met lumbar niet helpt?
De volgende artsen zullen helpen om het hoofd te bieden aan de verergering van osteochondrose en een competente behandeling voorschrijven: therapeut, neuroloog, medische massagesspecialist, handmatige therapeut, fysiotherapeut en, indien nodig, chirurgische behandeling een neurochirurgie.
Manieren om osteochondrose van de lumbale wervelkolom te bestrijden
Het belangrijkste bij de behandeling van osteochondrose is de juiste levensstijl! Bij mensen die actief en correct betrokken zijn bij de fysieke cultuur en de wervelkolom volgen, doet de rug nooit pijn! Helaas volgen maar weinig mensen deze eenvoudige waarheden.
Door dit probleem te analyseren, kunt u benadrukken:
- medicatie;
- Niet -drug.
Niet -drugmethoden voor de behandeling van pathologie van de lumbale wervelkolom
- Afleidende procedures. Hun effect ligt in de naam zelf - het gebruik van verschillende applicators, massagekleed en rollen, wollen riemen, "lotions" en "wrijven" vanwege de effecten op de zenuwuiteinden van de oppervlakte en bloedvaten vermindert spierspasmen en pijnsyndroom enigszins. Deze methoden kunnen worden gebruikt als hulpmiddel, maar geïsoleerd gebruik voor het verergeren van osteochondrose van de lumbale regio zonder systemische behandeling met speciale geneesmiddelen is niet effectief.
- Immobilisatie betekent. Deze middelen worden opgevat als verbanden van verschillende ontwerpen, waarvan het dragen u in staat stelt de wervelkolom te beschermen tegen plotselinge en "gevaarlijke" bewegingen en de lading tijdens statisch werk te herverdelen. Immobilisatiemiddelen kunnen echter worden gekocht in winkels van medische apparatuur en apotheken, voordat het koopt, is het raadzaam om een arts te raadplegen die het optimale ontwerp, de stijfheid en de voltooiing van het verband in uw situatie zal helpen bepalen. Het is raadzaam om ze alleen te gebruiken voor het moment van blootstelling aan nadelige factoren (reizen aan het wiel, zittend werk, enzovoort), omdat langdurig gebruik spierhypotrofie veroorzaakt.
- Medische lichamelijke opvoeding (trainingstherapie) - Een integraal onderdeel van complexe behandeling van osteochondrose. Het uitvoeren van oefeningen gericht op het handhaven van de toon van de framespieren van de achterkant en het verwijderen van pathologische spierkrampen helpen de motorische activiteit te herstellen en te behouden, de intensiteit van het pijnsyndroom te verminderen. Een aanzienlijk pluspunt van inspanningstherapie is dat na de training door de instructeur een persoon dagelijks onafhankelijk oefeningen kan uitvoeren, evenals in het bestaan van een reeks oefeningen die van toepassing zijn, zelfs met een verergering van het proces. De meest effectieve methode voor inspanningstherapie is mechanotherapie -klassen op simulatoren volgens een individueel ontwikkelde methode, omdat de vorming van spierkortingen nodig heeft met gewichten.
- Massage - Een bekend uit de oudheid, de meest voorkomende en misschien niet de meest voorkomende manier van voorkomen en behandeling kan niet worden gebruikt in de fase van verergering van osteochondrose van de lumbale. Bovendien zou alleen een specialist met een medisch onderwijs, die de anatomie en fysiologie en bezittechnieken van medische medische massage kent, massage met osteochondrose moeten uitvoeren.
- Handmatige therapie En in de afgelopen jaren kan osteopathie de afgelopen jaren uitgevoerd door een competente professional een aanzienlijk genezend effect hebben en zelfs de exacerbaties van de ziekte voor een lange periode elimineren. Het is ook belangrijk om te onthouden dat bij het aanpakken van een handmatige therapeut vóór het begin van de procedures, het noodzakelijk is om een hulpmiddelonderzoek van de wervelkolom uit te voeren (radiografie, berekende of magnetische resonantiebeeldvorming, osteodensitometrie) om de arts in staat te stellen de prevalentie en ernst van het proces te evalueren en mogelijke contraitaties voor manipulatie. Net als massage hebben handmatige therapie en osteopathie een aantal contra -indicaties, bijvoorbeeld een uitgesproken compressie van de zenuwwortel van hernia's, subluxatie van de wervels. In de acute periode van osteochondrose van het lumbale gebied worden meestal zachte technieken van handmatige therapie gebruikt (spierontspanning enzovoort).
- Acupunctuur. Op basis van de resultaten van recente studies wordt het gebruik van deze methode van methode populair in brede kringen beschouwd als op bewijsmateriaal gebaseerd medicijn dat onredelijk is voor osteochondrose van de lumbale wervelkolom die de symptomen van de ziekte niet elimineert en verwijst naar niet -traditionele behandelingsmethoden.
- Fysiotherapie, opgenomen in nationale klinische aanbevelingen en normen voor het verstrekken van medische zorg voor osteochondrose, heeft al lang de effectiviteit bij de behandeling van deze ziekte bewezen. Met osteochondrose van de lumbale wervelkolom, elektromyostimulatie, amplipulse-therapie, shock-wave therapie, intracaame myostimuratie, worden lasertherapie gebruikt. Magnetotherapie blijft de populaire methode bij complexe behandeling. De voordelen ervan omvatten goede tolerantie en een kleine lijst met contra -indicaties, de mogelijkheid van gebruik in de acute periode van de ziekte. Op alle koppelingen van het pathologische proces, na verschillende procedures, vermindert het na verschillende procedures de pijn aanzienlijk en stelt een persoon in staat om motorische activiteit uit te breiden. Bovendien vertraagt het door het verbeteren van de trofisme van aangetaste weefsels de progressie van de ziekte. Een onvoorwaardelijk voordeel van deze methode is de mogelijkheid van het onafhankelijke gebruik ervan door de patiënt buiten de muren van een medische instelling.
Maar als alle bovenstaande niet -drugsmethoden niet effectief waren - hoe dan lumbale osteochondrose te behandelen?
Drugsbehandeling
Ziekten omvatten de benoeming van de volgende medicinale groepen.
Niet -steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) worden geproduceerd in vormen voor lokaal (gels, zalven, crème) en voor systemisch gebruik (tabletten, kaarsen, oplossingen voor intramusculaire en intraveneuze toediening). Hun actie is gebaseerd op het blokkeren van het ontstekingsproces op een enzymatisch niveau, waardoor oedeem in de laesiezone wordt geëlimineerd en het pijnsyndroom aanzienlijk wordt verminderd.
In de vroege stadia van de ziekte is er voldoende lokaal gebruik van NSAID's in combinatie met niet -valley -methoden (therapeutische oefeningen, magnetotherapie). Met een uitgesproken pathologisch proces en intens pijnsyndroom moet u toevlucht nemen tot tablet en soms injecteerbare vormen van medicijnen.
Helaas hebben het hebben van een goed ontstekingsremmende en analgetisch effect van NSAID's, met langdurig systemisch gebruik, de ontwikkeling en exacerbatie van ulceratieve-erosieve processen van het maagdarmkanaal, evenals een verminderde nier- en leverfunctie. Daarom hebben patiënten die NSAID's lange tijd gebruiken, medicijnen nodig die het maagslijmvlies en de reguliere laboratoriumcontrole van de lever en nieren beschermen.
Systemische spierverslappers, dat wil zeggen medicijnen die spierspasmen verlichten. Het principe van hun werking ligt in de titel: ontspasking van krampachtige spieren helpt de compressie van zenuwen en bloedvaten, oedeem in de schadezone te verminderen - bloedcirculatie en innervatie verbetert - de pijn neemt af; Vanwege de afname van de spierafweer neemt de spanning van het ligamentaire apparaat af - de steek (uitsteeksel) van de intervertebrale schijf neemt af - pijn neemt af, het volume van bewegingen neemt toe.
Musorelaxants voor de behandeling van osteochondrose van de wervelkolom worden geproduceerd in de vorm van tabletten en oplossingen voor intramusculaire toediening, om het therapeutische effect te bereiken, ze moeten lange tijd worden genomen, waardoor de dosis geleidelijk wordt verhoogd. Net als NSAID's hebben spierverslappers een aantal contra -indicaties en kunnen u ongewenste bijwerkingen veroorzaken, daarom moet u, ondanks de gratis verkoop in apotheeknetwerken, voordat u ze koopt, een arts raadplegen.
Lokale anesthetica of medicijnen voor lokale anesthesie worden gebruikt voor medicijnbehandeling van lumbale osteochondrose in de vorm van de SO -gekalde paravertebrale blokkade, wanneer de geneesmiddeloplossing eerst subcutaan wordt toegediend, en vervolgens in het gebied van processen van de getroffen wervels van de getroffen wervelkolom in de projecten van de vermeende compressie van de zenuwwortel.
Bij het verzamelen van de membranen van de zenuwvezels blokkeert het medicijn effectief het pijnsignaal. Therapeut zal zeker niet in staat zijn om zo'n blokkade uit te voeren; Voor zijn gedrag is het noodzakelijk om contact op te nemen met een neuroloog of neurochirurg.
Ook worden oplossingen van glucocorticosteroïden (GKS) - hormonale geneesmiddelen met een uitgesproken ontstekingsremmende effect soms gebruikt voor paravertebrale toediening. Met hun lokale toepassing kunt u maximaal effect bereiken bij het minimaliseren van het risico op ongewenste bijwerkingen van het medicijn. Een dergelijke blokkade wordt 2-3 keer per jaar cursussen uitgevoerd, een neuroloog of neurochirurgarts zou ze moeten uitvoeren.
B vitamines "B". In elke apotheek vindt u een verscheidenheid aan geneesmiddelen van deze groep, zowel in vormen voor orale toediening als voor intramusculaire toediening. Er wordt aangenomen dat ze een neurotrofe en mild analgerend effect hebben, maar een betrouwbare rechtvaardiging voor hun gebruik voor osteochondrose van de wervelkolom is niet verkregen door bewijsmateriaal gebaseerd medicijn.
Fysiotherapie voor osteochondrose van de lumbale
Helaas is soms een uitgebreide behandeling met moderne medicijnen, fysiotherapie, massage en inspanningstherapie niet effectief - een persoon blijft pijn ervaren, beperking van lichamelijke activiteit blijft en de kwaliteit van leven lijdt aanzienlijk. Dit gebeurt in de latere stadia van de ziekte, wanneer volumetrische, vaak meerdere hernia's van tussenwervelschijven worden gevormd. In een dergelijke situatie wordt chirurgische behandeling aangetoond. Bovendien is chirurgie geïndiceerd met het zo -gezamenlijke "verval van een hernia", wanneer een significante compressie van het wervelkanaal niet -samenstellende pijn, statodynamische stoornissen en blokkade van de functie van de blaas en darm veroorzaakt. In dergelijke gevallen wordt de operatie uitgevoerd op een noodopdracht. Het doel van chirurgische interventies voor osteochondrose van de lumbale wervelkolom is de mechanische decompressie van het wervelkanaal en zenuwwortels.
Momenteel worden beide langbekende volumetrische chirurgische methoden gebruikt bij de chirurgische behandeling van osteochondrose en minimaal invasieve endoscopische interventies voorgesteld door moderne geneeskunde met behulp van laser- en radiofrequentie -effecten, waarvan sommige zelfs onder lokale pijnverlichting kunnen worden uitgevoerd.
Na de belangrijkste methoden te hebben onderzocht voor het behandelen van osteochondrose van de lumbale wervelkolom, zou ik opnieuw willen opmerken dat de patiënt de vraag stelt "hoe lumbale osteochondrose te genezen?" Moet niet alleen vertrouwen op de hulp van artsen, maar ook voor zijn eigen krachten, het begrijpen van de betekenis van een gezonde levensstijl, waarin de juiste dosis en voornamelijk gedoseerde fysieke activiteit worden verwelkomd, en vooral een tak van de overwinning op de ziekte.